65岁患者脑动脉瘤破裂,医生显微镜下3小时“拆弹”

时间:2018-03-19 02:29:15 作者:潇湘名医 阅读: 4014 点赞: 97 分享: 44

近日,湖南省第二人民医院神经外科二病区接诊一名凶险V级颅内动脉瘤破裂女患者,合并冠心病、哮喘及心功能不全,生命危在旦夕。危急时刻,该病区刘少波主任带领诊疗团队当机立断,为其实施“后交通动脉瘤开颅夹闭手术”,经显微镜下精细操作,3小时后成功“拆弹”,患者转危为安,家属喜极而泣。

该名女患者今年65岁,因突发头痛倒地,送至当地基层医院时已奄奄一息,家属在家做好了后事准备,患者的女婿突然想起听熟人介绍过湖南省第二人民医院神经外科的刘少波主任。

患者转入湖南省第二人民医院时患者已不省人事,刘少波主任查看病情,初步诊断为“自发性蛛网膜下腔出血”。医院神经外科、急诊医学科、医学检验科、放射科及介入医学中心、麻醉手术科等多科迅速参与救治,并开启了急救“绿色通道”,经过CT、DSA等项检查,患者确诊颅内存在一枚凶险的V级动脉瘤,同时动脉瘤已经破裂、出血,生命垂危。

经过周密而热烈的术前讨论,神经外科刘少波、谢志敏、熊志伟专家团队决定立即为患者行开颅治疗,实施“后交通动脉瘤开颅夹闭术”。

手术风险高难度大,术中的难点在于分离瘤颈时周围血管的保护、夹闭瘤颈时的显微操作、术中瘤体破裂的预防及处理、夹闭后远端血管的血流通畅等,加之患者有严重的基础疾病,需要医生有高超的技术和过硬的心理素质。

刘少波主任沉着冷静,在显微镜下犹如“绣花”一般细心操作,3小时后,动脉瘤成功夹闭。术后,给予患者维持血压、补充血容量和降低血液粘滞度治疗,明显减轻了患者的脑血管痉挛,进一步提高了颅内动脉瘤的治疗效果。

“颅内动脉瘤就像一颗不定时炸弹,危胁生命安全,因此早发现、早诊断、早治疗十分有必要。”湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波主任医师介绍,广大群众应重视体检,大多数脑血管疾病均可被检出。

刘少波提醒广大群众,当出现身体不适时,必须立即到正规医院就诊,以免延误治疗,丢失最佳挽救时机。比如有突发的剧烈头痛时,它很可能是某种危重疾病的预警性前兆,更应引起重视。

记者张树波 通讯员刘莉

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